पीठ के निचले हिस्से में दर्द सभी चिकित्सक के दौरे का पांचवां सबसे आम कारण है। छह सप्ताह से पहले निचली रीढ़ की हड्डी की इमेजिंग से परिणामों में सुधार नहीं होता है, लेकिन लागत बढ़ जाती है। इस विषय-वस्तु में हम पीठ के निचले हिस्से के दर्द के बारे में विस्तार से चर्चा करने जा रहे हैं।
परिचय
एक्स-रे उस विशेष क्षेत्र में विसंगतियों, घावों या हड्डियों के विकारों की पहचान करने में सहायता कर सकता है। मेयो क्लिनिक के अनुसार, लम्बर स्पाइन एक्स-रे से पता चल सकता है कि आपकी पीठ में गठिया है या हड्डियां टूटी हुई हैं, लेकिन यह आपकी मांसपेशियों, नसों या डिस्क के साथ अन्य समस्याओं को प्रकट नहीं कर सकता है।
पीठ दर्द के लिए इमेजिंगः –
यदि कोई चेतावनी संकेत नहीं हैं, तो पहले छह हफ्तों के भीतर पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए इमेजिंग से बचें। दीर्घकालिक या गंभीर तंत्रिका संबंधी हानि या जब ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसे महत्वपूर्ण अंतर्निहित विकार पाए जाते हैं तो वे लाल झंडे हो सकते हैं।
सभी डॉक्टर के दौरे का छठा सबसे लगातार कारण पीठ के निचले हिस्से में असुविधा है। छह सप्ताह से पहले, निचली रीढ़ की हड्डी की इमेजिंग से खर्च बढ़ जाता है लेकिन परिणाम नहीं बढ़ते हैं।
तीव्र पीठ दर्द में इमेजिंग की क्या भूमिका है?
गैर-विशिष्ट तीव्र पीठ दर्द वाले रोगियों में एक रूढ़िवादी दृष्टिकोण बेहतर है और 4-6 सप्ताह में मूल्यांकन के साथ कोई चेतावनी संकेत नहीं है। ऐसे लोगों को आश्वस्त करना महत्वपूर्ण है क्योंकि पीठ के निचले हिस्से में दर्द का प्राकृतिक मार्ग समय के साथ सुधार के साथ अनुकूल होता है। हालांकि, बढ़ती न्यूरोलॉजिकल हानि, रेडिक्युलोपैथी, रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस, या पीठ की असुविधा से जुड़े पीठ दर्द के मामलों में, एक सादा रेडियोग्राफ या अधिक परिष्कृत इमेजिंग विधियों जैसे एमआरआई/सीटी निर्धारित किया जा सकता है। बिना किसी चेतावनी संकेत के गैर-विशिष्ट तीव्र पीठ दर्द में इमेजिंग एक सीमित कार्य करती है क्योंकि परिणाम लक्षणों के साथ कमजोर रूप से सहसंबद्ध होते हैं।
क्या मुझे वास्तव में पीठ के निचले हिस्से के दर्द के लिए एक्स-रे या एमआरआई की आवश्यकता है?
रोगियों के लिए अपने डॉक्टर के पास जाने या तत्काल देखभाल सुविधा में जाने के सबसे लगातार कारणों में से एक पीठ के निचले हिस्से में असुविधा है। यदि आपको पीठ के निचले हिस्से में गंभीर असुविधा है तो आप मान सकते हैं कि आपकी कमर की रीढ़ गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है।
अपनी चिंताओं को दूर करने के लिए, आप डॉक्टर से एमआरआई या एक्स-रे का अनुरोध कर सकते हैं। हालांकि इस पर विश्वास करना मुश्किल हो सकता है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अधिकांश मामलों (यहां तक कि तीव्र दर्द वाले) में गैर-गंभीर कारण होते हैं, इसलिए आमतौर पर रीढ़ की हड्डी की इमेजिंग परीक्षण कराना आवश्यक नहीं होता है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द की कई स्थितियां कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर बेहतर हो जाती हैं। पीठ के निचले हिस्से में असुविधा मांसपेशियों में खिंचाव, मोच या खराब मुद्रा के कारण हो सकती है। ये स्थितियाँ काफी असहज हो सकती हैं और आपकी गतिविधि के स्तर को सीमित कर सकती हैं, लेकिन उन्हें रीढ़ की हड्डी के इमेजिंग अध्ययन की आवश्यकता के बिना आसानी से प्रबंधित किया जा सकता है।
पीठ दर्दः –
एक्स-रे का उपयोग करके कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसे इमेजिंग उपकरण आम तौर पर बेकार और खतरनाक होते हैं। इसके बावजूद, इमेजिंग अधिक बार कम पीठ दर्द.The सीधे पैर लिफ्ट परीक्षण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जा रहा है यह निर्धारित करने में मददगार है कि क्या क्षतिग्रस्त intervertebral डिस्क कुछ कम पीठ की असुविधा का स्रोत हैं।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए एक्स-रे के लक्षणः –
तीव्र पीठ दर्द की विशिष्ट अभिव्यक्ति तब होती है जब इसे उठाने, घुमाने या आगे झुकने के बाद चोट लगने लगती है। गति के तुरंत बाद या अगली सुबह जब आप जागते हैं तो संकेत दिखाई दे सकते हैं। लक्षणों को व्यापक दर्द से लेकर स्थानीय दर्द तक के रूप में वर्णित किया जा सकता है। कुछ गतियों के साथ, जैसे कि एक पैर को ऊपर उठाना, या स्थितियों, जैसे कि बैठना या खड़ा होना, यह बदतर हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। सियाटिका, या पैरों के नीचे से निकलने वाला पैर का दर्द मौजूद हो सकता है। पीठ के निचले हिस्से में तीव्र दर्द अक्सर 20 से 40 वर्ष की आयु के बीच पहली बार होता है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए एक्स रे के कारणः –
पीठ के निचले हिस्से में दर्द कोई विशेष बीमारी नहीं है, बल्कि एक शिकायत है जिसे अंतर्निहित मुद्दों की एक विस्तृत श्रृंखला, गंभीरता की विभिन्न डिग्री द्वारा लाया जा सकता है।हालांकि वहाँ एलबीपी के बहुमत के लिए कोई ज्ञात कारण नहीं है, मोच या मांसपेशियों या कंकाल के उपभेदों को भी मोटापा, धूम्रपान, गर्भावस्था वजन लाभ, तनाव, शारीरिक दुर्बलता, और अनुचित नींद के कारण हो सकता है मुख्य criments.Low वापस असुविधा माना जाता है, posture.There रीढ़ की हड्डी की मुद्रा और विशेष शारीरिक गतिविधि के कारण के बारे में असहमति है। कई कम बार होने वाली स्थितियों को संभावित कारणों की पूरी सूची में शामिल किया गया है।
पीठ दर्द को वर्गीकृत करने के लिए चार प्रमुख श्रेणियों का उपयोग किया जा सकता हैः
- मस्कुलोस्केलेटल
- सूजन वाली
- दुर्भावना
- संक्रामक
- मस्कुलोस्केलेटल
मांसपेशियाँ, टेंडन, लिगामेंट, जोड़ और हड्डियाँ सभी मस्कुलोस्केलेटल दर्द से प्रभावित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप तत्काल, कष्टप्रद दर्द हो सकता है। दर्द गठिया जैसी पुरानी बीमारी के कारण भी हो सकता है। यदि आपकी सामान्य गतिविधियाँ मस्कुलोस्केलेटल दर्द से प्रभावित होती हैं तो किसी स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से परामर्श करें।
सूजन वाली
अक्षीय रीढ़ और सेक्रोइलिएक जोड़ों में स्थानीयकृत दीर्घकालिक दर्द को सूजन पीठ दर्द (आईबीपी) के रूप में जाना जाता है जो कई महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतकों द्वारा यांत्रिक पीठ दर्द से अलग है।
दुर्भावना
पीठ में दर्द शायद ही कभी घातकता का संकेत होता है। जब ऐसा होता है, तो यह अक्सर कैंसर के अन्य लक्षणों के साथ होता है। रीढ़ की ट्यूमर, फेफड़े, स्तन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और रक्त कैंसर कुछ ऐसे कैंसर हैं जिनके परिणामस्वरूप पीठ दर्द हो सकता है। पीठ की असुविधा अनुपचारित त्वचा कैंसर के परिणामस्वरूप हो सकती है जो रीढ़ की हड्डी तक बढ़ गया है।
संक्रामक
शरीर के दूसरे हिस्से में जीवाणु या फंगल संक्रमण जो रक्तप्रवाह के माध्यम से रीढ़ की हड्डी में फैल गया है, उसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में संक्रमण हो सकता है। स्टेफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरिचिया कोलाई रीढ़ की हड्डी के संक्रमण के दो सबसे अधिक कारण हैं।
पीठ दर्द को कम करने के लिए 6 युक्तियाँः
- अधिक बार व्यायाम करें
आप मान सकते हैं कि आराम करना और व्यायाम को सीमित करना पीठ दर्द के इलाज का सबसे अच्छा तरीका है। एक-दो दिन आराम करना फायदेमंद हो सकता है, लेकिन इसके बाद दर्द और बढ़ सकता है। विशेषज्ञ अब समझते हैं कि नियमित व्यायाम कैसे मांसपेशियों के तनाव और सूजन को कम कर सकता है।
2 . अपने वजन पर नजर रखें
अधिक वजन होना, विशेष रूप से बीच के आसपास, आपके गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को बदलने और आपकी पीठ के निचले हिस्से को तनाव देने से पीठ की असुविधा को बढ़ा सकता है। पीठ दर्द का प्रबंधन तब किया जा सकता है जब आप अपने इष्टतम वजन के 10 पाउंड के भीतर रहें।
- अपनी मुद्रा का ध्यान रखें
अपनी ऊँची एड़ी को दीवार पर रखते हुए खड़े होने से आपको अपनी मुद्रा की जांच करने में मदद मिलेगी। जब आप खड़े हों तो आपके सिर, कंधे और पीठ सभी को दीवार को छूना चाहिए। आपको एक हाथ से अपनी पीठ के छोटे हिस्से तक पहुँचने में सक्षम होना चाहिए। आगे बढ़ें और अभी एक नियमित स्थिति ग्रहण करें। यदि आपकी मुद्रा बदलती है, तो तुरंत इसे समायोजित करें।
- पर्याप्त आराम करें।
यदि आप अक्सर पीठ दर्द का अनुभव करते हैं तो सोने की आदर्श मुद्रा के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करें। कभी-कभी अपने घुटनों को छाती की ओर थोड़ा झुकाकर अपनी तरफ सोने की सलाह दी जाती है। क्या आप अपनी पीठ के बल सोना पसंद करेंगे? अपनी पीठ के निचले हिस्से और घुटनों के नीचे एक तकिया रखें। अगर आप पेट के बल सोते हैं तो आपकी पीठ को विशेष रूप से नुकसान हो सकता है। यदि आप किसी अन्य स्थिति में सोने में असमर्थ हैं तो अपने कूल्हों के नीचे एक तकिया रखें।
- अगर आप धूम्रपान छोड़ देते हैं
धूम्रपान करने वालों को विशेष रूप से पीठ की तकलीफ होती है क्योंकि धूम्रपान करने से रीढ़ की हड्डी तक पोषक तत्वों को ले जाने की रक्त की क्षमता कम हो जाती है।
- ऊँची एड़ी से दूरी बनाए रखें
वे आपका संतुलन खो सकते हैं और आपकी पीठ के निचले हिस्से पर दबाव डाल सकते हैं। अपनी एड़ी को एक इंच पर रखें। यदि आपको ऊपर जाना है तो कम एड़ी वाले जूतों की एक जोड़ी अपने साथ लाएं ताकि यदि आप असहज महसूस करने लगें तो आप उन्हें बदल सकें।
रीढ़, गर्दन या पीठ के एक्स-रे क्या हैं?
फिल्म पर आंतरिक अंगों, हड्डियों और ऊतकों की छवियां बनाने के लिए एक्स-रे में अदृश्य विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है। मानक एक्स-रे का उपयोग विभिन्न उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इनमें ट्यूमर या हड्डी की चोट का निदान करना शामिल है।
नैदानिक उद्देश्यों के लिए शरीर, उसके अंगों और अन्य आंतरिक संरचनाओं की छवियां बनाने के लिए, एक्स-रे बाहरी विकिरण का उपयोग करते हैं। एक “नकारात्मक” प्रकार की तस्वीर तब बनती है जब एक्स-रे विशेष रूप से तैयार प्लेटों पर शारीरिक ऊतकों के माध्यम से प्रवाहित होते हैं। (similar to camera film). एक संरचना जितनी अधिक ठोस होती है, यह फिल्म पर उतनी ही सफेद दिखती है। आजकल, कंप्यूटर और डिजिटल मीडिया का उपयोग आमतौर पर फिल्म के बजाय एक्स-रे बनाने के लिए किया जाता है।
लम्बोसाक्राल स्पाइन एक्स-रेः –
रीढ़ की हड्डी के निचले क्षेत्र में छोटी हड्डियों (कशेरुका) को लम्बोसाक्राल रीढ़ की एक्स-रे पर देखा जा सकता है। इस क्षेत्र में सेक्रम होता है, जो रीढ़ की हड्डी को श्रोणि और कटि क्षेत्र से जोड़ता है।
वैकल्पिक नाम
एक्स-रे-लम्बोसाक्राल रीढ़; एक्स-रे-निचली रीढ़
कैसे किया जाता है टेस्ट
एक एक्स-रे तकनीशियन अस्पताल के एक्स-रे विभाग में या आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में परीक्षण करता है। एक्स-रे टेबल पर लेटने के लिए आपसे विभिन्न पदों का अनुरोध किया जाएगा। यदि चोट का निदान करने के लिए एक्स-रे किया जा रहा है तो आगे की चोट को रोकने के लिए ध्यान रखा जाएगा।
आपकी निचली रीढ़ एक्स-रे मशीन से ढकी होगी। धुंधली तस्वीर को रोकने के लिए
परीक्षा की तैयारी कैसे करें
यदि आप गर्भवती हैं तो प्रदाता को बताएं। सारे गहने उतार दो।
क्यों किया जाता है टेस्ट
लुम्बोसेक्रल रीढ़ की एक एक्स-रे अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द की जड़ को निर्धारित करने के लिए किया जाता है किः
- चोट लगने पर होता है
- गंभीर है।
- 4 से 8 सप्ताह के बाद गायब नहीं होता है
- जब किसी बड़े व्यक्ति के पास यह होता है
- असामान्य परिणामों का क्या अर्थ है
लम्बोसाक्राल रीढ़ की एक्स-रे से पता चल सकता हैः
- रीढ़ की हड्डी के वक्र जो सामान्य नहीं हैं
- रीढ़ के निचले हिस्से की आर्टिकुलर सतहों और हड्डियों पर असामान्य टूट-फूट, जिसमें हड्डी के स्पर्स और कशेरुका के बीच जोड़ों का संकीर्ण होना शामिल है
- कैंसर, इस तथ्य के बावजूद कि एक्स-रे का यह रूप अक्सर कैंसर का पता नहीं लगा सकता है।
- फ्रैक्चर
- ऑस्टियोपोरोसिस, या हड्डियों के पतले होने के संकेत
- स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें रीढ़ के निचले हिस्से में एक कशेरुका उसके नीचे कशेरुका पर फिसल जाती है।
- भले ही इनमें से कुछ स्थितियों का पता एक्स-रे पर लगाया जा सकता है, लेकिन जरूरी नहीं कि पीठ की तकलीफ उनके कारण हो।
एक लम्बोसाक्राल एक्स-रे का उपयोग रीढ़ की हड्डी की कई समस्याओं का निदान करने के लिए नहीं किया जा सकता है, जैसे किः
- सियाटिका
- हर्नियेटेड या स्लिप्ड डिस्क
- रीढ़ की हड्डी के संकीर्ण होने को रीढ़ की हड्डी स्टेनोसिस के रूप में जाना जाता है।
- इमेजिंग परीक्षण कब सार्थक होते हैं?
यदि आप गंभीर या बिगड़ती तंत्रिका क्षति, कैंसर या रीढ़ की हड्डी के संक्रमण जैसी महत्वपूर्ण अंतर्निहित स्थिति, या दोनों के लक्षण प्रदर्शित करते हैं, तो एक बार इमेजिंग परीक्षण प्राप्त करना एक अच्छा विचार हो सकता है।
“लाल झंडे” जो आपके डॉक्टर को बता सकते हैं कि इमेजिंग फायदेमंद हो सकती है, उनमें शामिल हैंः
- कैंसर की पृष्ठभूमि।
- बिना किसी कारण के वजन कम होना।
- बुखार आता है।
- हाल ही में संक्रमण।
- मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की कमी।
- असामान्य प्रतिवर्त, मांसपेशियों की कमजोरी, या पैरों में संवेदना का नुकसान।
- यदि इनमें से कोई भी अतिरिक्त लक्षण मौजूद नहीं है, तो आमतौर पर इमेजिंग परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। दाहिनी ओर सूचीबद्ध स्व-देखभाल प्रथाएँ हैं
- आपके लिए कार्रवाई का सबसे अच्छा तरीका है। पीठ दर्द अक्सर वापस आ जाता है, और रुक-रुक कर लक्षण सामान्य होते हैं।
क्या आपको अपनी पीठ दर्द के लिए एक्स-रे या एमआरआई परीक्षण कराने की आवश्यकता है?
यह देखते हुए कि एक्स-रे और एमआरआई दोनों का उपयोग हमारे शरीर में चिकित्सा स्थितियों का निदान करने के लिए किया जाता है, कई लोग उत्सुक होंगे कि वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं। हालाँकि, आज हमारे पास आपके लिए समाधान है।
एक्स-रे
एक शरीर की छवि जिससे कई लोग संभवतः परिचित हैं, वह है एक्स-रे। विद्युत चुम्बकीय विकिरण क्षतिग्रस्त क्षेत्र में यात्रा करता है और दूसरी तरफ एक डिटेक्टर द्वारा उठाया जाता है, जहां इसे छाया चित्र में परिवर्तित किया जाता है। वस्तु के माध्यम से एक्स-रे कितना गुजर सकता है, इस पर निर्भर करते हुए, छवि को काले और सफेद के विभिन्न रंगों में प्रदर्शित किया जाता है। शरीर के अन्य घटकों (जैसे नरम ऊतकों) के विपरीत, जो अधिक किरणों को गुजरने देते हैं, एक्स-रे सफेद दिखाई देता है जब किरणें घने शरीर के अंगों से गुजरती हैं। (like bones).
एक्स-रे और एम. आर. आई. दोनों की सिफारिश क्यों की जाती है?
यदि आपको रीढ़ की हड्डी की समस्या है, पैर में दर्द का अनुभव होता है जो विकिरणित होता है, या आपके दर्द के स्रोत को इंगित करने में असमर्थ हैं, तो डॉक्टर को एक्स-रे और एमआरआई दोनों की आवश्यकता होगी। रीढ़ की हड्डी की संरचना की एक स्पष्ट छवि एक एक्स-रे द्वारा बनाई जाती है, और एक डिस्क समस्या को एमआरआई का उपयोग करके एक डॉक्टर द्वारा देखा जा सकता है।
गलत निदान करने से बचने के लिए, स्कैन का विश्लेषण और व्याख्या करने के लिए एक योग्य चिकित्सक या रेडियोलॉजिस्ट का होना महत्वपूर्ण है। एस स्पाइन एंड नर्व हॉस्पिटल के विशेषज्ञ एक्स-रे और एमआरआई के माध्यम से सटीक निदान प्रदान कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, हमारा अस्पताल रीढ़ और तंत्रिका तंत्र का विशेषज्ञ है।
लम्बोसाक्राल स्पाइन एक्स-रे
लम्बोसाक्राल स्पाइन एक्स-रे क्या है?
लम्बोसाक्राल स्पाइन एक्स-रे नामक एक इमेजिंग परीक्षण, जिसे अक्सर लम्बर स्पाइन एक्स-रे के रूप में जाना जाता है, आपके डॉक्टर को आपकी पीठ के निचले हिस्से की वास्तुकला को देखने में सक्षम बनाता है।
पाँच कशेरुकी हड्डियाँ कटि मेरुदण्ड बनाती हैं। आपके श्रोणि के पीछे की हड्डी “ढाल” को सेक्रम कहा जाता है। यह कमर की रीढ़ के नीचे स्थित है। सेक्रम के नीचे कोक्सीक्स या पूंछ की हड्डी स्थित होती है। कमर की रीढ़ वक्ष रीढ़ के ऊपर स्थित होती है। इसके अलावा, कमर की रीढ़ में हैः
व्यापक रक्त वाहिकाएं, नसें, टेंडन, लिगामेंट और उपास्थि।
रीढ़ की एक्स-रे
रेडिएशन का उपयोग रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे ऑपरेशन के दौरान आपकी रीढ़ की हड्डी की सटीक छवियां बनाने के लिए किया जाता है। यह आपके डॉक्टर को आपकी गर्दन या पीठ की समस्याओं के स्रोत का पता लगाने में मदद कर सकता है।
एक्स-रे मशीन का उपयोग एक तकनीशियन द्वारा आपके शरीर को स्कैन करने के लिए किया जाता है। एक अनूठी फिल्म या कंप्यूटर पर, एक श्वेत-श्याम छवि ली जाती है। हड्डियों और शरीर के अन्य मोटे या घने अंगों को छवि में सफेद के रूप में दर्शाया गया है। वसा और मांसपेशी नरम ऊतक के उदाहरण हैं जो ग्रेस्केल में दिखाई देते हैं।
आपका डॉक्टर रीढ़ की हड्डी के विभिन्न क्षेत्रों को लक्षित करने के लिए विभिन्न एक्स-रे का उपयोग कर सकता है, जो कशेरुका के रूप में जानी जाने वाली 33 छोटी हड्डियों से बना है।
रीढ़ की एक्स-रे के कारणः –
आपका चिकित्सा पेशेवर यह निर्धारित कर सकता है कि क्या आपके पास हैः –
- हड्डियों में फ्रैक्चर
- गठिया
- स्पाइन-डिस्क समस्याएं
- ट्यूमर
- ऑस्टियोपोरोसिस, जिसे हड्डी का पतला होना भी कहा जाता है
- रीढ़ की हड्डी के वक्र जो सामान्य नहीं हैं
- एक बीमारी
- आपकी रीढ़ जन्म से ही एक चिंता का विषय थी।
- पीठ दर्द के लिए एक्स-रे और एमआरआई पर पुनर्विचार
एक्स-रे के समान, रेडियोग्राफिक इमेजिंग तीव्र पीठ दर्द के मूल्यांकन में शायद ही कभी सहायक होती है। लगभग हर कोई अपने जीवनकाल में किसी न किसी समय पीठ दर्द का अनुभव कर सकता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी आम है। ऊपरी श्वसन संबंधी बीमारियों के बाद, पीठ के निचले हिस्से में असुविधा अमेरिकियों के लिए डॉक्टर के पास जाने का दूसरा सबसे आम कारण है।
आप चिंतित हो सकते हैं कि आपकी रीढ़ की हड्डी गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है क्योंकि आपकी पीठ के निचले हिस्से के दर्द से राहत पाना कितना तीव्र और कठिन है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द का आकलन करते समय आपका चिकित्सक यह निर्धारित करने के लिए आपका मूल्यांकन करेगा कि क्या आपके पास अधिक गंभीर स्थिति के कोई लक्षण या संकेतक हैं। यहां तक कि जब लक्षण गंभीर होते हैं, पीठ के निचले हिस्से में दर्द शायद ही कभी एक गंभीर अंतर्निहित कारण होता है। इसके आलोक में, आपका डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि पीठ के निचले हिस्से का एक्स-रे या एमआरआई आपकी जाँच के लिए फायदेमंद होगा।
लम्बोसाक्राल स्पाइन एक्स-रे
लम्बोसाक्राल स्पाइन एक्स-रे रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से में छोटी हड्डियों (कशेरुका) की एक तस्वीर है। इस क्षेत्र में लम्बर क्षेत्र और सेक्रम शामिल हैं, वह क्षेत्र जो रीढ़ की हड्डी को श्रोणि से जोड़ता है।
मुझे पीठ दर्द है-क्या मुझे एक्स-रे करवाना चाहिए?
पीठ के निचले हिस्से के दर्द के लिए अपने सामान्य चिकित्सकों से उपचार की मांग करने वाले अधिकांश रोगियों को एक्स-रे, एमआरआई, या सीटी स्कैन की सिफारिश नहीं की जाएगी, और अन्य चिकित्सा पेशेवर इन रोगियों को एक्स-रे के लिए एक पर्चे प्राप्त करने के लिए अपने जीपी के पास जाने का आग्रह नहीं करेंगे।
बैक एक्स-रे (spine x-rays)
परीक्षा क्या है?
एक सदी से अधिक समय से, डॉक्टरों ने कैंसर, फ्रैक्चर और निमोनिया सहित कई स्थितियों की पहचान करने के लिए शरीर के अंदर जांच करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया है। आप आम तौर पर एक फोटोग्राफिक प्लेट के सामने पोज देकर इस परीक्षण को करते हैं, जबकि एक मशीन एक्स-रे के रूप में आपके शरीर को विकिरण के संपर्क में लाती है। मूल रूप से, आंतरिक संरचनाओं की एक छवि फिल्म पर ली गई थी; आज, एक्स-रे छवि को तुरंत एक कंप्यूटर में दर्ज किया जाता है। क्योंकि वे कई एक्स-रे किरणों को अवशोषित करते हैं और उन्हें प्लेट तक पहुंचने से रोकते हैं, हड्डी जैसी घनी सामग्री एक्स-रे फिल्मों पर सफेद दिखती है। एक्स-रे फेफड़ों जैसे शरीर के खोखले घटकों के माध्यम से यात्रा करते हैं, जिससे उन्हें अंधेरा दिखाई देता है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए इमेजिंगः एक अवलोकन
संयुक्त राज्य अमेरिका में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द चिकित्सा अक्षमता और उत्पादकता में कमी का एक प्रमुख कारक है। खोए हुए उत्पादकता, चिकित्सा लागत और श्रमिकों के मुआवजे के भुगतान के संदर्भ में, पीठ के निचले हिस्से के दर्द की वार्षिक लागत दसियों अरब डॉलर में मानी जाती है। वास्तव में, पाँच में से चार अमेरिकी अपने जीवन के किसी बिंदु पर पीठ दर्द की घटना से पीड़ित होने का अनुमान लगा सकते हैं। “लम्बागो” या “सियाटिका” शब्द का उपयोग पीठ के निचले हिस्से के दर्द का वर्णन करने के लिए किया गया है, जिसमें विभिन्न प्रकार के एटियोलॉजी हो सकते हैं और अक्सर बहुआयामी होते हैं। हर्नियेटेड डिस्क, अपक्षयी डिस्क रोग, ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्कोलियोसिस और स्पॉन्डिलोलिस्थेसिस, ऑस्टियोपोरोटिक संपीड़न फ्रैक्चर, आघात, ट्यूमर, संक्रमण, सेरोनेगेटिव स्पॉन्डिलोआर्थ्रोपैथी और सैक्रोइलिटिस जैसे कुछ अधिक सामान्य कारण हैं।
रेडियोलॉजिस्ट पीठ दर्द की उत्पत्ति का निर्धारण करने और चिकित्सा की सिफारिशें प्रदान करने में महत्वपूर्ण है। कई इमेजिंग परीक्षण हैं जिन्हें विभिन्न उपकरणों या तौर-तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, जैसे कि पारंपरिक रेडियोग्राफी (एक्स-रे) चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) माइलोग्राफी, और डिस्कोग्राफी। इसके अतिरिक्त, रेडियोलॉजिस्ट एपिड्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन और फेस ब्लॉक जैसे छवि-निर्देशित रीढ़ के उपचार का प्रबंधन करते हैं।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द और इमेजिंग मिथक (X-Rays, MRIs, Scans)
पीठ दर्द के लिए एमआरआई और एक्स-रे लगभग बेकार
पीठ की अधिकांश असुविधा का निदान एम. आर. आई. से किया जा सकता है, जो उन्हें मोंटी पायथन के “बिंग”-वाई चिकित्सा उपकरण के समान बनाता है। एम. आर. आई. और एक्स-रे चिकित्सा उपकरण हैं जो पीठ की असुविधा के लिए गलत सकारात्मक परिणाम देते हैं।
बेशक, वे हमेशा झूठे अलार्म नहीं लगाते हैं। बिना किसी सवाल के, एम. आर. आई. विशेष रूप से एक अद्भुत तकनीक है। शरीर के भीतर गहरी स्थित नरम ऊतकों की सटीक छवियों को प्राप्त करने की क्षमता सभी party.When के लिए फायदेमंद और अत्यधिक आकर्षक है ठीक से उपयोग किया जाता है और जब यह वास्तव में आवश्यक है, एमआरआई चमक सकता है।
बेशक, वे हमेशा झूठे अलार्म नहीं लगाते हैं। बिना किसी सवाल के, एम. आर. आई. विशेष रूप से एक अद्भुत तकनीक है। शरीर के भीतर गहरी स्थित नरम ऊतकों की सटीक छवियों को प्राप्त करने की क्षमता सभी party.When के लिए फायदेमंद और अत्यधिक आकर्षक है ठीक से उपयोग किया जाता है और जब यह वास्तव में आवश्यक है, एमआरआई चमक सकता है।
हालांकि एम. आर. आई. एक शक्तिशाली उपकरण है, लेकिन इसका उपयोग जिम्मेदारी से नहीं किया जा रहा है क्योंकि इसकी लगभग उतनी बार आवश्यकता नहीं होती है, और यह पीठ के निचले हिस्से के दर्द के लिए विशेष रूप से अनावश्यक है। रीढ़ वास्तव में उससे भी बदतर दिखाई दे सकती है! एसिम्प्टोमैटिक व्यक्तियों के उच्च प्रतिशत में रीढ़ की हड्डी का क्षरण होता है, जो डरावना प्रतीत होता है। केवल इन निष्कर्षों के आधार पर निदान आमतौर पर गलत होता है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द (एलबीपी) के लिए इमेजिंग अध्ययन का उपयोग –
एक उच्च अंक बेहतर प्रदर्शन का संकेत देता है। यह परीक्षण पीठ के निचले हिस्से में दर्द के प्राथमिक निदान के साथ 18 से 50 वर्ष की आयु के व्यक्तियों के लिए है, जिन्होंने निदान के 28 दिनों के भीतर इमेजिंग परीक्षा (सादा एक्स-रे, एमआरआई, या सीटी स्कैन) नहीं कराई है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्दः क्या मुझे शारीरिक चिकित्सक को देखने से पहले एमआरआई या एक्स-रे की आवश्यकता है?
अधिकांश समय, “नहीं” इस प्रश्न का उत्तर होता है, जिसे अक्सर पीठ दर्द से पीड़ित लोगों से पूछा जाता है। अधिकांश लोग अक्सर सोचते हैं कि इमेजिंग से उनकी पीड़ा का कारण पता चल जाएगा। हालाँकि, इमेजिंग महंगी हो सकती है और अंतिम परिणामों पर इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। अनावश्यक इमेजिंग की आवश्यकता के बिना, शारीरिक चिकित्सक आपकी समस्या की सही पहचान कर सकते हैं और आपकी असुविधा को कम करने और कार्य को बहाल करने के लिए विशेष लक्षणों को लक्षित कर सकते हैं। आपका शारीरिक चिकित्सक एक्स-रे या अन्य इमेजिंग कराने की सलाह देगा यदि उन्हें लगता है कि यह आवश्यक है और वे आपके डॉक्टर के साथ अपनी चिंताओं पर चर्चा करेंगे।
पीठ दर्द के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले इमेजिंग परीक्षण
पीठ दर्द के कारण लोग अक्सर काम से चूक जाते हैं या डॉक्टर के पास जाते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) का अनुमान है कि 80% लोगों को किसी बिंदु पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। जब आपको पीठ की तकलीफ होती है तो जीवन का आनंद लेना और अपनी सामान्य गतिविधियों के बारे में जाना चुनौतीपूर्ण हो सकता है। अच्छी खबर यह है कि अधिकांश पीठ दर्द का इलाज सर्जरी के बिना किया जा सकता है, और डॉक्टर सहायता के लिए उपलब्ध हैं।
कारण की पहचान करना पीठ दर्द के इलाज का पहला कदम है। आपकी पीठ दर्द के कारण का पता लगाने के लिए, आपका डॉक्टर एक इमेजिंग परीक्षण लिख सकता है। एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई जैसे परीक्षण एक डॉक्टर को ऑपरेशन की आवश्यकता के बिना आपकी पीठ की जांच करने में सक्षम बनाते हैं। इमेजिंग परीक्षाएं त्वरित, दर्द रहित प्रक्रियाएँ हैं जो अंतर्दृष्टिपूर्ण जानकारी प्रदान करती हैं।
पीठ दर्द के सामान्य कारण
- पीठ दर्द दो स्वादों में आता हैः तीव्र और पुराना। तीव्र पीठ दर्द कहीं से प्रकट होता है और छह सप्ताह तक रहता है। कम लोग पुरानी पीठ दर्द का अनुभव करते हैं, जो तीन महीने से अधिक समय तक रहता है।
- पीठ की असुविधा अक्सर बिना किसी ज्ञात कारण के शुरू होती है। आपका डॉक्टर एक इमेजिंग परीक्षण की बदौलत आपके दर्द का कारण निर्धारित करके आपकी स्थिति का सफलतापूर्वक इलाज कर सकता है। पीठ की असुविधा के कई सामान्य कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैंः
- अचानक पीठ की असुविधा के सबसे अधिक बार होने वाले कारण मांसपेशियों में खिंचाव और स्नायुबंधन में मोच हैं। ये दोनों अनुचित उठाने, अधिक फैलाने या बड़ी वस्तुओं को उठाने के परिणामस्वरूप होते हैं। पीठ की ऐंठन खिंचाव या मोच के कारण हो सकती है।
- डिस्क डिजनरेशनः यदि आप अपनी रीढ़ की हड्डी के कशेरुका या हड्डियों के बीच की जगह की जांच करते हैं, तो आपको रबर डिस्क दिखाई देंगे। इंटरवर्टेब्रल डिस्क आघातों का सामना करने के लिए कुशन के रूप में कार्य करके आपकी पीठ को मोड़ने में सहायता करते हैं। ये डिस्क विकृत हो सकते हैं और समय के साथ टूटने या फटने के लिए अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। पीठ दर्द एक उभरी हुई या टूटी हुई डिस्क से संपीड़ित तंत्रिका के कारण हो सकता है।
रीढ़ की एक्स-रे
रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे के रूप में जानी जाने वाली एक विद्युत चुम्बकीय विकिरण इमेजिंग विधि रीढ़ की हड्डी की व्यापक तस्वीर प्राप्त करने के लिए विद्युत चुम्बकीय विकिरण का उपयोग करती है। गर्दन या पीठ में असुविधा पैदा करने वाली बीमारियों के निदान और प्रत्यक्ष चिकित्सा उपचार के लिए, रीढ़ की हड्डी के एक्स-रे का उपयोग कशेरुका और जोड़ों जैसी हड्डी की संरचनाओं का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है।
एक्स-रे, जिसे सादे रेडियोग्राफ या पारंपरिक रेडियोग्राफ के रूप में भी जाना जाता है, पीठ या गर्दन की समस्या का संदेह होने पर अनुरोध किए गए प्रारंभिक निदानों में से एक है।
तीव्र पीठ दर्द के लिए नैदानिक इमेजिंग
यदि कोई पूर्व लक्षण नहीं थे, तो लक्षण की शुरुआत के छह सप्ताह के भीतर तीव्र पीठ दर्द (एल. बी. पी.) वाले व्यक्तियों के लिए नैदानिक इमेजिंग को टी. आर. आई. सी. ए. आर. ई. द्वारा कवर नहीं किया जाता है।
नैदानिक इमेजिंग में शामिल हैंः
- एक्स-रे अल्ट्रासाउंड
- सीटी स्कैन
- एमआरआई
- निम्नलिखित चेतावनी लक्षणों के साथ, TRICARE LBP के लिए नैदानिक इमेजिंग के लिए भुगतान करेगाः
ऑस्टियोपोरोसिस का इतिहास, एक संभावित फ्रैक्चर, या लगातार स्टेरॉयड का उपयोग।
- संभावित वृद्धि, बीमारी या कैंसर।
- कौडा इक्विना सिंड्रोम मौजूद हो सकता है।
- महत्वपूर्ण मोटर कमजोरी।
- तंत्रिका संबंधी लक्षण जो बदतर हो जाते हैं।
- कैसे एक एक्स-रे आपके सियाटिका के मूल कारण का पता लगा सकता है
40% वयस्क अपने जीवन में किसी बिंदु पर साइटिका का अनुभव करेंगे, और यह पैर और पीठ के निचले हिस्से में दर्द को अपंग करने के लिए जाना जाता है। रिचर्ड बी। एम. डी. किम के पास कई प्रकार की विशिष्टताएँ हैं जो आपको अपने दर्द का प्रबंधन करने और एक सक्रिय, स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने में मदद कर सकती हैं।
हालाँकि, इस मुद्दे का केवल एक ही समाधान हैः अंतर्निहित कारण की पहचान करना और उसका समाधान करना। एक्स-रे प्राप्त करना जो आपके सियाटिका के सटीक स्रोत को इंगित करता है, ठीक होने की दिशा में पहला कदम है।
सियाटिका के कई कारण हैं
सियाटिका वह शब्द है जिसका उपयोग एक छिद्रित सियाटिक तंत्रिका के संकेतों और लक्षणों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। सियाटिक तंत्रिका आपकी रीढ़ की हड्डी के आधार से निकलती है और दोनों पैरों के नीचे की ओर यात्रा करती है।
पीठ के निचले हिस्से में असुविधा और सियाटिका का सिग्नेचर लक्षण-एक पैर के नीचे गंभीर दर्द-तब होता है जब रीढ़ की हड्डी की समस्या तंत्रिका को चुभती है।
गंभीर चोट के बाद, आपको सियाटिका हो सकता है। हालाँकि, यह आमतौर पर तब होता है जब तंत्रिका के खिलाफ दबाव डालने वाली परिस्थितियाँ उम्र से संबंधित रीढ़ की हड्डी के क्षरण के कारण होती हैं।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए रेडियोग्राफिक दिशानिर्देशों का ज्ञान और पालनः न्यूफ़ाउंडलैंड और लैब्राडोर, कनाडा में चिरोप्रेक्टर्स का एक सर्वेक्षण।
चूंकि महत्वपूर्ण रीढ़ की हड्डी की बीमारी असामान्य है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द (एल. बी. पी.) शायद ही कभी प्राथमिक देखभाल वातावरण में कमर की रीढ़ की नियमित इमेजिंग की आवश्यकता होती है। इस तथ्य के बावजूद कि साक्ष्य-आधारित नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश चेतावनी संकेतों की अनुपस्थिति में इमेजिंग का आदेश देने के खिलाफ सलाह देते हैं, चिरोप्रेक्टर अक्सर इन सिफारिशों से विचलित हो जाते हैं और ऐसा करते हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य न्यूफाउंडलैंड और लैब्राडोर (एनएल) कनाडा में चिरोप्रेक्टर्स का सर्वेक्षण करना था, ताकि एलबीपी के लिए लम्बर रेडियोग्राफी के उपयोग से संबंधित नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों के बारे में उनके ज्ञान, अनुपालन और विश्वासों के स्तर का पता लगाया जा सके।
विधियाँः –
एनएल (एन = 69) में चिरोप्रेक्टर्स का एक क्रॉस-सेक्शनल सर्वेक्षण मई और जून 2018 के बीच आयोजित किया गया था, जिसमें जनसांख्यिकी पर प्रश्न, रेडियोग्राफिक दिशानिर्देशों के बारे में जागरूकता और एलबीपी के लिए रेडियोग्राफ के बारे में विश्वास शामिल थे। हमने एल. बी. पी. दिशानिर्देश अनुशंसाओं के पालन के स्तरों को निर्धारित करने के लिए नैदानिक विगनेट्स का उपयोग करके व्यवहार अनुकरण का मूल्यांकन किया।
एक्स-रे, एमआरआई, या सीटी स्कैन?
पीठ दर्द के लिए नैदानिक इमेजिंग का उपयोग कैसे किया जाता है?
आप अपने जोड़ों, गर्दन और पीठ की असुविधा को पहचानने और दूर करने के लिए स्पाइनवन पर अपना भरोसा रखते हैं। फिर, वह प्रक्रिया कैसे शुरू होती है, और इसमें नैदानिक इमेजिंग क्या भूमिका निभाती है? स्पाइनवन विशेषज्ञों द्वारा आपकी गति की सीमा, तंत्रिका कार्य और घाव के स्थान की जांच की जाएगी। हमारे चिकित्सा पेशेवर विभिन्न तरीकों से आपके दर्द के स्रोत की पहचान करेंगे।
तीन नैदानिक इमेजिंग प्रक्रियाओं में से एक-चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, या एक्स-रे-को सलाह दी जा सकती है यदि आपके डॉक्टर को आपकी स्थिति को बेहतर ढंग से समझने या घायल या सूजन की पहचान करने के लिए आपके शरीर की आंतरिक संरचना की जांच करने की आवश्यकता है।
क्या मुझे पीठ दर्द के लिए एम. आर. आई. की आवश्यकता है?
सबसे विशिष्ट प्रकार के तीव्र पीठ दर्द के लिए नैदानिक इमेजिंग आवश्यक नहीं हो सकती है, जो कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों तक होती है। शारीरिक परीक्षण अक्सर इस तरह के दर्द की पहचान करने में प्रभावी होते हैं, जिसका बाद में दवा और शारीरिक चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है। शायद ही कभी हमारे डॉक्टर इमेजिंग लिखेंगे जब तक कि शारीरिक मूल्यांकन के दौरान पुराने लक्षण या कुछ “लाल झंडे” सामने नहीं आते हैं। चेतावनी संकेतों में शामिल हैंः
तंत्रिका संबंधी समस्याएं जो गंभीर या विकासशील हैं
- अचानक पीठ दर्द और रीढ़ की हड्डी में जकड़न
- एक महत्वपूर्ण अंतर्निहित मुद्दा
- बुखार।
- आघात
तस्वीर में पीठ दर्दः कौन से इमेजिंग स्कैन निदान खोजने में मदद कर सकते हैं?
आपका जीवन कितना व्यस्त है, इसके कारण अपने पीठ दर्द को नजरअंदाज करना आसान है। आराम या समय के साथ, लक्षण कभी-कभी दूर हो सकते हैं। हालांकि, लगातार असुविधा आपके लिए दूसरों की देखभाल करना, अपने परिवार के साथ समय बिताना और अपने पेशेवर और सामाजिक कर्तव्यों को पूरा करना मुश्किल बना सकती है। अपनी आवश्यकताओं को प्राथमिकता देते हुए आवश्यक उपचार प्राप्त करें। यदि आप यह निर्धारित करने के लिए एक डॉक्टर को देखने का निर्णय लेते हैं कि आपकी समस्याओं का कारण क्या है, तो एक इमेजिंग स्कैन करना बेहतर होने और पीठ दर्द को दूर करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम हो सकता है।
शरीर के अंदरूनी हिस्से के दर्द को समझने के लिए, आपका डॉक्टर नैदानिक इमेजिंग स्कैन की व्यवस्था कर सकता है, जैसे कि एम. आर. आई. स्कैन, सी. टी. स्कैन या एक्स-रे।
पीठ दर्द के सामान्य कारण
इसे कम करने या समाप्त करने के तरीके की सिफारिश करने से पहले आपके डॉक्टर को आपकी पीठ दर्द के अंतर्निहित कारण की पहचान करनी चाहिए। बहुत सारे विकल्प उपलब्ध हैं।
पीठ की असुविधा के कई विशिष्ट कारण हैं, जिनमें शामिल हैंः
- संपीड़न से फ्रैक्चर। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, एक ऐसी स्थिति जो हड्डियों को कमजोर करती है, तो आपको अपनी रीढ़ की हड्डी के ढहने और संपीड़ित होने का अधिक खतरा है।
- डिस्क रोग। इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जो आपके कशेरुकों के बीच कुशन के रूप में काम करते हैं, विकृत हो सकते हैं और पीठ दर्द का कारण बन सकते हैं।
- डिस्क हर्नियेशन। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की नाजुकता के कारण यह स्थानांतरित हो सकती है या टूट भी सकती है। यह डिस्क को रीढ़ की हड्डी की नसों में जलन पैदा करने और दर्द पैदा करने में सक्षम बना सकता है।
नरम ऊतक की चोटें। एक तनाव, जिसे मांसपेशियों या टेंडन को ओवरस्ट्रेचिंग या रिपिंग के रूप में भी जाना जाता है, पीठ के निचले हिस्से में अक्सर होने वाली चोट है। मोच में तनाव और आँसू के समान नरम ऊतकों को अधिक फैलाना या फाड़ना पड़ता है, हालांकि ये घाव स्नायुबंधन को प्रभावित करते हैं।
रीढ़ में विसंगतियाँ। रीढ़ की हड्डी एक तरफ झुकना, या स्कोलियोसिस, सबसे प्रचलित विकृतियों में से एक है। पीठ दर्द इस असामान्य वक्रता के कारण हो सकता है।
राज्य द्वारा स्पाइनल एक्स-रे की लागत
निम्नलिखित अनुमानित लागतें नकद कीमतों पर आधारित हैं जो प्रदाताओं ने ऐतिहासिक रूप से स्पाइनल एक्स-रे के लिए औसतन ली हैं और सेवा कहाँ की जाती है, इसके आधार पर अलग-अलग होंगी। कीमतों में संज्ञाहरण, इमेजिंग और अन्य डॉक्टर के दौरे का शुल्क शामिल नहीं है जो आम तौर पर रीढ़ की हड्डी की एक्स-रे के साथ होता है।
राज्य औसत नकद मूल्य
अलबामा $175
अलास्का $236
एरिजोना $198
अर्कांसस $173
कैलिफोर्निया $217
कोलोराडो $191
पीठ के निचले हिस्से के दर्द में नैदानिक इमेजिंग का उचित उपयोगः एक अनुस्मारक कि अनावश्यक इमेजिंग उतना ही नुकसान कर सकती है जितना अच्छा
शोध से पता चलता है कि यह बेहतर रोगी परिणामों से जुड़ा नहीं है, इसके बावजूद संयुक्त राज्य अमेरिका में कटि मेरुदण्ड चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की दर खतरनाक रूप से बढ़ रही है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले लोगों में लम्बर इमेजिंग का अत्यधिक उपयोग पिछले दस वर्षों में शल्य चिकित्सा दर में 2 से 3 गुना वृद्धि के साथ सहसंबद्ध है, और यह निश्चित रूप से कारणों में से एक है। इसके अतिरिक्त, इमेजिंग असामान्यताओं के बारे में एक रोगी का ज्ञान उनके स्वयं के स्वास्थ्य की भावना को कम कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप भय-परिहार और तबाही जैसे व्यवहार हो सकते हैं जो उन्हें पुरानी बीमारी के जोखिम में डाल सकते हैं।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द
पीठ के निचले हिस्से में असुविधा बहुत परेशान करने वाली हो सकती है, क्योंकि जिस किसी ने भी इसका अनुभव किया है, वह इसकी पुष्टि करेगा। लक्षणों के कारण आपको अपने नियमित कार्यों के बारे में जाना चुनौतीपूर्ण लग सकता है, अपने पसंदीदा शगल में भाग लेने की तो बात ही छोड़िए।
ऑरोरा हेल्थ केयर में हमारे सुविधाजनक रूप से स्थित रीढ़ के विशेषज्ञ आपकी पीठ के निचले हिस्से में दर्द के स्रोत की तुरंत पहचान करते हैं। हमारे पेशेवर आपको सबसे कठोर लक्षणों से भी लंबे समय तक राहत पाने में मदद कर सकते हैं। आपके पास पीठ के निचले हिस्से के दर्द के इलाज के लिए कई विकल्प हैं।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्या है?
लुम्बेगो, पीठ के निचले हिस्से के दर्द का एक और नाम, दर्द है जो आपकी पसलियों के ठीक नीचे से शुरू होता है और आपकी पूंछ की हड्डी तक फैलता है। दर्द एक सुस्त दर्द हो सकता है या स्पर्ट्स (मांसपेशियों की ऐंठन) में आ सकता है जो आपको अपने ट्रैक में रुकने का कारण बनता है।
पीठ के निचले हिस्से में दर्द कितना आम है?
पीठ के निचले हिस्से में दर्द बेहद आम है-10 में से लगभग आठ वयस्कों को अपने जीवन के किसी न किसी मोड़ पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है। कुछ लोगों को केवल कुछ दिनों के लिए दर्द का अनुभव होता है, जबकि अन्य को लंबे समय तक पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है।
एक्स-रे और एमआरआई पीठ दर्द को और खराब कर सकते हैं
यद्यपि चिकित्सा चिकित्सक आ चिरोप्रेक्टरसभकेँ पीठ दर्दक निदान आ उपचारमे प्रशिक्षित कयल जाइत छैक, मुदा हुनक प्रदर्शन हमेशा बराबर नहि रहैत छैक। रोगियों की दर्द की शिकायतों की पहचान करने की कोशिश करते समय, इन चिकित्सकों की सबसे अधिक बार होने वाली त्रुटियों में से एक एक्स-रे और एमआरआई इमेजिंग पर अत्यधिक भरोसा करना है। यह पूरी तरह से विरोधाभासी लग सकता है, लेकिन वास्तव में ऐसा ही है। मरीज अक्सर मुझसे पूछते हैं, “क्या आपको नहीं लगता कि हमें यह देखने के लिए एक्स-रे या एमआरआई करना चाहिए कि समस्या क्या है?” जब वे मुझसे मिलने आते हैं। ज्यादातर समय, नहीं मेरा जवाब होता है। कभी-कभी वे एक बिल्कुल नई एक्स-रे या एम. आर. आई. रिपोर्ट लाएंगे और मुझे बताएंगे कि उनके डॉक्टर ने उनकी समस्या के स्रोत को निर्धारित करने के लिए इमेजिंग का आदेश दिया है।
पीठ दर्द के लिए इमेजिंग विधियाँ
अस्सी प्रतिशत अमेरिकियों को कुछ क्षमता में पीठ दर्द होता है, और यह हमारे समाज को हर साल $20 बिलियन से $50 बिलियन का खर्च करता है। इसके अलावा, यह 1 प्रतिशत अमेरिकियों को पूरी तरह से प्रभावित करता है।
हड्डी, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, फासिया, तंत्रिका जड़ों और धमनियों सहित किसी भी रीढ़ की हड्डी की संरचना, पीठ की असुविधा का कारण बन सकती है [3]। मस्कुलोलिगमेंटस चोट या अपक्षयी स्थितियाँ (डिस्क हर्निएशन और ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर) सबसे अधिक बार होने वाली समस्याएं हैं। हालांकि, पीठ दर्द को आंतों के अंगों से भी स्थानांतरित किया जा सकता है और यह रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस, संक्रमण, घातक और दर्दनाक फ्रैक्चर से होता है।
अनावश्यक इमेजिंग [4,5] के परिणामस्वरूप अति निदान और अनुचित व्यय। इमेजिंग केवल लगभग 85% मामलों में अस्पष्ट परिणाम उत्पन्न करती है। हालांकि, इमेजिंग का सही उपयोग दर्द के स्रोत की पहचान करने में बहुत मददगार हो सकता है। रोगी के चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण को एक इमेजिंग विधि का चयन करने के लिए एक मार्गदर्शन के रूप में काम करना चाहिए। दर्द प्रकार का सही मूल्यांकन (e.g., क्या यह स्थानीय है, संदर्भित है, या एक मांसपेशी ऐंठन) निदान के लिए आवश्यक है। संदर्भित पीठ दर्द की शारीरिक जांच में पेट और मलाशय में आंतों के अंगों की जांच शामिल होनी चाहिए। मांसपेशियों में ऐंठन या विशिष्ट तंत्रिका जड़ घावों की पहचान न्यूरोलॉजिकल और मस्कुलोस्केलेटल परीक्षण के माध्यम से की जा सकती है।
निर्णयः
मजबूत आंकड़े बताते हैं कि बिना किसी चेतावनी के पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए एक्स-रे का आदेश देने से रोगी की संतुष्टि में वृद्धि के अलावा बहुत कम लाभ होता है। हालांकि, रोगी का आनंद उच्च व्यय, विकिरण जोखिम खतरों और जीपी पर दबाव से अधिक है। नतीजतन, भले ही घाना मानक उपचार दिशानिर्देश पीठ के निचले हिस्से में दर्द के लिए एक्स-रे का उपयोग करने का सुझाव देता है, लेकिन लागत और अत्यधिक विकिरण जोखिम के जोखिमों को ध्यान में रखते हुए सटीक संकेतों के बारे में इसे संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है।